一走路小腿发胀发紧可能是肌肉劳损、下肢静脉曲张、腰椎管狭窄等因素导致的，需要根据病因进行针对性治疗。
1、肌肉劳损
当患者经常过度劳累，肌肉长期受到摩擦时可能会导致肌肉慢性损伤，当下肢肌肉纤维充血、水肿时，可能会导致一走路小腿发胀发紧的情况。
患者可以通过推拿、热疗等方式改善局部血液循环，也可以口服活血化瘀的药物进行治疗，如三七片、红药片等。
患者日常应减轻工作强度，放松腿部肌肉，注意保暖，避免腿部受寒，日常可以使用温水泡脚，促进局部血液循环，缓解腿部压力。
2、下肢静脉曲张
可能是因患者先天性浅静脉壁薄弱导致静脉压力增高引起的，或因患者静脉瓣膜结构异常导致的，人们长期从事重体力劳动、久站不动、下肢活动量少也有可能会诱发此病，患病时可能会出现双腿酸胀、肌肉痉挛的症状，因此可能会出现一走路小腿发胀发紧的情况。
患者可以使用促进静脉血回流的药物进行治疗，如地奥司明片、华法林钠片等，患者也可以通过手术祛除静脉曲张，如大隐静脉、小隐静脉高位结扎术、曲张静脉剥脱术等。
患者日常应避免长时间站立，适当增加体育锻炼，如慢走、骑单车等，可以促进静脉血液回流，患者白天可以使用弹力袜延缓病情发展。
3、腰椎管狭窄
可能是脊柱退行性变导致腰椎骨质增生，脊髓和神经根受到压迫引起的，或因患者腰椎盘突出至后方椎管内引起的，患者脊柱外伤、椎管内韧带肥厚等因素也可能会诱发此病，患病时下肢可能会出现酸胀、疼痛等症状，因此可能会出现一走路小腿发胀发紧的情况。
患者可以使用镇痛消炎的药物进行治疗，如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，也可以使用松弛肌肉的药物进行治疗，如氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片等，还可以使用营养神经的药物进行治疗，如甲钴胺片、神经妥乐平片等，当患者经药物治疗后效果不明显时，可以通过手术进行治疗，如经椎间孔入路腰椎椎间融合术、全椎板减压椎间植骨骨融合内固定术等。
患者日常应避免过度弯腰、久坐不动，饮食上可以多食用钙质丰富、维生素丰富的食物，如牛奶、海带、豆腐、绿叶蔬菜等。
