肝硬化病人的腹水是由于肝功能减退、门静脉高压、淋巴回流障碍和其他原因等多种因素导致腹腔内液体异常积聚。
1.肝功能减退
肝脏合成白蛋白等蛋白质的能力下降,导致血浆胶体渗透压降低,液体容易从血管内渗出到腹腔形成腹水。
2.门静脉高压
使门静脉系统内压力增高,导致腹腔内脏血管床静水压增高,促使液体漏入腹腔。
3.激素代谢紊乱
醛固酮和抗利尿激素等分泌增加,导致水钠潴留,进一步加重腹水形成。
4.淋巴回流障碍
肝脏淋巴液生成增多且回流受阻,淋巴液漏入腹腔形成腹水。
5.其他原因
如继发性腹膜炎等,可使炎症渗出液增加,也会加重腹水情况。
对于肝硬化腹水的患者,需要进行综合治疗,包括限制水钠摄入、利尿、补充白蛋白、治疗原发病等,必要时可采取腹腔穿刺放液等措施来缓解腹水症状和改善病情。同时,要密切监测病情变化,预防并发症的发生。