大细胞性贫血常见于巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、溶血性贫血、其他疾病等。
1.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血是最常见的原因,主要由叶酸或维生素B12缺乏引起,导致红细胞体积增大。患者可能伴随面色苍白、乏力、耐力下降、头晕、心悸等症状。
2.骨髓增生异常综合征
由于骨髓造血异常,可出现血细胞病态造血,包括大细胞性贫血,临床表现为不同程度的贫血、头晕、疲倦、乏力等症状。
3.多发性骨髓瘤
作为起源于骨髓浆细胞的恶性肿瘤,多发性骨髓瘤可并发大细胞性贫血,典型症状还包括骨痛和免疫缺陷。
4.溶血性贫血
在严重溶血性贫血中,红细胞寿命缩短、破坏加速,并代偿性增生,可表现为网织红细胞增多及大细胞增多,从而引发大细胞性贫血。
5.其他疾病
如肝硬化、甲状腺功能减退等也可能导致大细胞性贫血。肝硬化会引起机体营养不良和吸收障碍,进而导致叶酸和维生素B12缺乏;而甲状腺功能减退可能影响叶酸和维生素B12的代谢。