鼻咽癌早期症状不明显，不易被察觉，当出现明显症状时，病情往往已经发展到了中晚期，常见的症状有颈部肿块、回缩性血涕、耳鸣、听力下降、头痛、鼻塞、眼部症状、颅神经症状等。
1.颈部肿块
鼻咽癌很容易发生颈部淋巴结转移，约半数以上的患者以颈部肿块为首发症状。
2.回缩性血涕
早晨起床后，由鼻腔回吸入口腔内的痰中带有血丝或血凝块，时有时无，这种情况往往是鼻咽癌的早期信号。
3.耳鸣、听力下降
肿瘤发生于咽隐窝者，早期可压迫或阻塞咽鼓管咽口，引起该侧耳鸣、耳闭塞感及听力下降，鼓室积液。
4.头痛
常为单侧性偏头痛，位于额部、颞部或枕部。疼痛性质呈间歇性和发作性，往往在清晨发作，往往在睡眠中痛醒。
5.鼻塞
肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞，肿瘤较小时鼻塞较轻，随着肿瘤长大鼻塞加重，多为单侧性鼻塞。若肿瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞。
6.眼部症状
鼻咽癌侵犯眼眶或与眼球相关的神经时，可出现视力障碍、突眼、复视、眼球活动受限等症状。
7.颅神经症状
鼻咽癌向上浸润和扩展，可累及颅神经，引起相应的症状，如吞咽困难、软腭瘫痪、声嘶、伸舌偏斜等。
需要注意的是，这些症状并不一定同时出现，也不一定都具有特异性，因此，如果出现上述症状，尤其是年龄较大、长期吸烟或有鼻咽癌家族史的人群，应及时就医，进行详细的检查，以排除鼻咽癌的可能。
