腋臭主要是由遗传因素、顶泌汗腺分泌异常、细菌分解作用、生活习惯与环境因素、青春期激素变化、其他因素等原因引起的。
1.遗传因素
腋臭具有遗传性，如果家族中有腋臭病史，个体发生腋臭的概率会相对较高。这是因为遗传基因决定了大汗腺的结构和功能，当大汗腺分泌异常旺盛或其分泌物成分发生改变时，就容易产生异味。
2.顶泌汗腺分泌异常
顶泌汗腺分布在腋窝、乳晕、肛周等部位，其分泌的汗液中含有蛋白质、脂类等物质。在某些因素影响下，比如激素水平变化、情绪紧张、气温升高等，顶泌汗腺可能会过度分泌，这些分泌物与皮肤表面的细菌相互作用，经分解后产生难闻的气味。
3.细菌分解作用
腋窝部位温暖潮湿，容易滋生细菌。正常分泌的汗液本身是无味的，但当汗液被细菌分解后，就会产生异味。尤其是一些特殊的细菌，它们与汗液中的物质反应，形成具有强烈气味的化合物。
4.生活习惯和环境因素
不良的生活习惯，如长期不注意个人卫生、不勤洗澡换衣、喜欢吃辛辣刺激性食物、长期吸烟饮酒等，可能会加重腋臭症状。此外，长期处于高温、高湿的环境中，也会使腋窝出汗增多，增加腋臭发生的可能性。
5.青春期激素变化
青春期，人体的激素水平发生显著变化，这会刺激顶泌汗腺的发育和功能，导致腋臭在这一时期较为高发或加重。随着年龄的增长，激素水平逐渐稳定，腋臭症状可能会有所减轻。
6.其他因素
某些疾病，如糖尿病等，可能会影响人体的代谢功能，间接导致腋臭。另外，长期使用某些药物也可能引起腋臭样症状。
