高血压药有利尿药、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等。
1.利尿剂
代表药物有氢氯噻嗪。利尿剂通过促进肾脏排钠排水,降低血容量,从而发挥降压作用。其适用于轻、中度高血压,尤其是老年高血压、单纯收缩期高血压或合并心力衰竭者。但长期大量使用可能导致电解质紊乱等不良反应。
2.钙通道阻滞剂
代表药物有硝苯地平、氨氯地平等。这类药物通过阻断钙离子进入细胞,扩张血管,降低血压。对老年患者有较好的降压疗效,可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管疾病的患者,副作用相对较少,但部分患者可能出现面部潮红、头痛等。
3.血管紧张素转换酶抑制剂
代表药物有福辛普利。其通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ生成,发挥降压作用。适用于高血压合并心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等患者,不过可能引起咳嗽等不良反应。
4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
代表药物有缬沙坦。作用与血管紧张素转换酶抑制剂类似,但咳嗽等副作用较少。同样适用于多种合并症的高血压患者。
5.β受体阻滞剂
代表药物有美托洛尔。通过降低心率和心输出量来降压,适用于合并快速性心律失常、冠心病等的患者,需注意可能导致心动过缓等问题。