灌肠步骤包括准确阶段、操作阶段、结束阶段，具体步骤如下:
一.准备阶段
1.体位准备患者需保持左侧卧位，双腿屈膝，臀部移至床沿或操作台边缘，以便操作。
2.灌肠液准备根据灌肠目的选择合适的灌肠液，如温水、肥皂水、生理盐水、药物溶液等。灌肠液的温度应适宜，一般为39-41℃，避免过冷或过热对肠道造成刺激。
3.灌肠器具准备准备好灌肠袋、灌肠管、夹子、润滑油、卫生纸等物品。灌肠袋应悬挂在高出臀部40-60cm的地方，以确保灌肠液能够顺利流入肠道。
二.操作阶段
1.消毒与润滑使用消毒药剂对患者的肛门及周围组织进行充分消毒，并在灌肠管前端涂抹润滑油，以减少插管时的摩擦和不适感。
2.插管嘱患者深呼吸并放松，操作者一手用卫生纸分开臀部，使肛门口完全暴露；另一手将润滑后的灌肠管缓缓插入直肠，插入深度一般为7-10cm。对于特殊患者，如儿童或肠道狭窄者，插入深度应适当调整。
3.灌液插管完成后，打开灌肠袋的夹子，控制灌肠液以适宜的流速流入肠道。灌液过程中应密切观察患者的反应，如出现大汗淋漓、脉速、面色苍白、心慌气促或剧烈腹痛等症状，应立即停止灌肠并寻求医疗帮助。
三.结束阶段
1.拔管灌肠液输入完毕后，轻轻拔出灌肠管，避免对肠道造成损伤。
2.休息与观察协助患者取舒适卧位，并保留灌肠液在体内滞留5-10分钟后再排便。在此期间，患者应尽量避免活动，以免灌肠液过早排出。
3.清洁与整理灌肠结束后，用卫生纸轻轻擦拭患者肛门及周围皮肤，保持清洁干燥。同时整理好灌肠器具和用物，以便下次使用。
