咽东西胃就疼一下不吃就没事可能是由慢性胃炎、胃溃疡、反流性食管炎等原因导致的，需要查明原因后对症治疗。
1.慢性胃炎
慢性胃炎是由多种原因导致的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变，原因包括幽门螺杆菌感染、自身免疫功能异常、十二指肠-胃反流、长时间服用非甾体抗炎药等。患有慢性胃炎的病人会出现咽东西胃就疼一下不吃就没事、食欲不振、嗳气、反酸等症状。
伴有幽门螺杆菌感染的患者需采取抗感染治疗，使用雷贝拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素等药物联合杀菌。伴有反酸或烧心等胃酸过多症状的患者，需使用兰索拉唑、泮托拉唑等药物抑制胃酸分泌。伴有嗳气、腹胀等胃动力不足症状的患者，使用莫沙必利、多潘立酮等药物促进胃动力。
2.胃溃疡
胃溃疡大部分情况是由于幽门螺杆菌感染引起的，少数情况下使用非甾体抗炎药也会引起胃溃疡。患有胃溃疡的症状较多，如咽东西胃就疼一下不吃就没事、体重减轻、食欲不振、胃出血、胃穿孔等。
胃溃疡如果是由幽门螺杆菌感染导致的需要采取四联疗法，即质子泵抑制剂、抗生素、铋剂联合用药，如奥美拉唑、甲硝唑、左氧氟沙星、枸橼酸铋钾等药物。使用如硫糖铝、吉法酯等药物保护胃黏膜，缓解胃酸对胃黏膜的侵蚀，使用西咪替丁、雷尼替丁等抑制胃酸分泌。如果使用药物治疗效果不佳或是疑似恶变等情况也可手术治疗。
3.反流性食管炎
反流性食管炎是由食管感觉异常、胃排空延迟、抗反流能力下降、食管自身清除能力降低等因素导致的，反流物损伤食管黏膜导致食管出现炎症。临床主要表现为咽东西胃就疼一下不吃就没事、烧心、嗳气等症状。
药物治疗使用抑制胃酸药，如雷贝拉唑、艾索美拉唑、尼扎替丁等，使用如莫沙必利、伊托必利等药物促胃肠动力。药物治疗改善不佳的患者也可以使用手术治疗，如食管抗反流术、胃底折叠术等。
