小孩反复高烧将近40度可能是由于细菌性痢疾、疟疾、大叶性肺炎等疾病所致，需要根据病因进行针对性措施，具体如下：
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾通常由于志贺菌感染所致，受凉、过度劳累、精神紧张、饮食不合理等均属于该病高危因素，其中慢性细菌性痢疾便可引发反复高热、腹痛、腹泻、呕吐等症状。
慢性细菌性痢疾者饮食上需以流食为主，忌食生冷、辛辣、油腻食物，反复呕吐、严重脱水者则需要行口服补液或静脉补液。针对高热症状可应用冰袋、湿毛巾等进行局部冷敷，还可在医生指导下应用布洛芬颗粒、对乙酰氨基酚滴剂、对乙酰氨基酚片等药物帮助降温，同时应用头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素干混悬剂、阿奇霉素颗粒等药物进行抗菌治疗。但长时间应用抗生素治疗可能会导致肠道菌群紊乱，届时可应用乳酸菌素颗粒、乳酸菌素颗粒剂、双歧杆菌四联活菌片等药物促进恢复。
2.疟疾
疟疾多由于疟原虫侵袭人体肝细胞、红细胞，不断发育繁殖所致，该病典型症状便包括突发性寒战、高热和大量出汗等，还可伴有头痛、全身酸痛等表现。
脑水肿、昏迷者需要及时应用脱水治疗，高热者可应用布洛芬缓释胶囊、布洛芬片、布洛芬咀嚼片等非甾体抗炎药物治疗。同时针对疟疾，可应用磷酸氯喹片、乙胺嘧啶片、青蒿琥酯片等药物改善症状。脑型疟疾者还可联合应用硝酸甘油注射液、甲磺酸酚妥拉明注射液、注射用硝普钠等血管扩张药促进疾病恢复。
3.大叶性肺炎
大叶性肺炎通常由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染所致，由于小孩机体免疫力较差，故比较容易诱发该病，该病典型症状包括高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛等，随疾病发展，后期还可引发呼吸窘迫、发绀、呼吸困难等症状。
大叶性肺炎者每日需要饮水1至2L左右，若小孩失水过多，则需及时静脉输液，以纠正水电解质紊乱。临床上可应用注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等抗生素药物进行治疗，待病情稳定后，高热症状便可逐渐消失。少数小孩，若病变累及胸膜，致使并发脓胸，届时需要积极引流脓液进行治疗。
