对于收缩压为150mmHg、舒张压为80mmHg的高血压患者,需遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂以及β受体阻滞剂等药物。
1.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
如卡托普利、依那普利、贝那普利等。这类药物除了具有降低血压的作用外,还能改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白,对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有较好的疗效。
2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)
如缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等。这类药物的作用机制与ACEI相似,但不良反应较少,尤其适用于不能耐受ACEI引起的咳嗽的患者。
3.钙通道阻滞剂(CCB)
如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。这类药物适用于各种类型的高血压患者,尤其是老年高血压、单纯收缩期高血压和伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化的患者。
4.利尿剂
如氢氯噻嗪、吲达帕胺等。这类药物适用于收缩压和舒张压均较高的患者,或合并心力衰竭、水肿的患者。
5.β受体阻滞剂
如美托洛尔、比索洛尔等。这类药物适用于心率较快的中青年高血压患者,或合并劳力性心绞痛、心肌梗死的患者。