腰椎间盘膨出是指腰椎间盘的外层纤维环有部分破裂,但表层完整,髓核因压力向椎管内局限性隆起,但未完全突破纤维环。
腰椎间盘由髓核、纤维环和软骨板组成。当纤维环出现一定程度的损伤时,髓核会在压力作用下向椎管方向膨出,但纤维环的整体结构仍相对保持完整。这与腰椎间盘突出有所不同,突出是髓核突破了纤维环。
患者可能会出现腰部疼痛,可伴有酸胀感。疼痛可能会在劳累后加重,休息后缓解。部分患者可能会出现下肢的放射痛,通常为一侧或双侧下肢,但疼痛程度相对较轻。此外,还可能有腰部活动受限等表现。
长期的腰部负重、不正确的姿势、剧烈运动或外伤等都可能导致纤维环受损,从而引发腰椎间盘膨出。年龄增长导致的椎间盘退变也是重要因素之一。
医生通常会根据患者的症状、体征,结合影像学检查如腰椎X线、CT或磁共振成像(MRI)等来明确诊断。MRI对于显示椎间盘的病变较为敏感。
对于症状较轻的患者,首先可采取保守治疗,包括休息、避免腰部过度负重、物理治疗、药物治疗等。如果保守治疗效果不佳或症状持续加重,可能需要进一步考虑其他治疗方法,如介入治疗或手术治疗,但手术治疗通常较为慎重。