咳嗽老是不好可能是感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流病、嗜酸粒细胞性支气管炎、变应性咳嗽等原因引起。
1.感染后咳嗽
呼吸道感染本身急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，多为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，通常持续3～8周，胸部X线片检查无异常。感染后咳嗽可能与感染导致的气道炎症、气道高反应性、咳嗽敏感性增高等有关。
2.咳嗽变异性哮喘
咳嗽是其主要或唯一临床表现，无明显喘息、气促等症状。多在夜间或凌晨发作，运动、冷空气等诱发加重。支气管舒张剂治疗可有效缓解咳嗽症状。肺功能和气道激发试验等有助于明确诊断。
3.上气道咳嗽综合征
除咳嗽外，可能还伴有鼻塞、流涕、打喷嚏、咽干咽痛、咽部异物感、反复清嗓、鼻后滴流感等症状。多与鼻部疾病有关，如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等。
4.胃食管反流病
胃酸和其他胃内容物反流进入食管，导致以咳嗽为突出表现的临床综合征，多发生在日间和直立位，进食后、卧位、弯腰或腹压增高时可加重。部分患者可无反流症状，仅表现为咳嗽。反流相关检查（如24小时食管pH监测）有助于诊断。
5.嗜酸粒细胞性支气管炎
临床症状主要为慢性咳嗽，多为刺激性干咳，有时咳少许黏痰，可在白天或夜间发作。诱导痰检查嗜酸粒细胞比例≥3%有助于诊断。
6.变应性咳嗽
多为刺激性干咳，常伴有咽喉部发痒。患者常因感冒、冷空气、灰尘、油烟等而诱发或加重咳嗽。气道反应性检测阳性，但多无气道高反应性。
如果咳嗽老是不好，建议及时就医，进行相关检查（如血常规、胸片、肺功能、气道激发试验等），以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，应注意避免接触过敏原、戒烟、避免过度劳累、保持室内空气流通等。
