蛛网膜下腔出血的临床表现主要包括突然剧烈头痛、颈项强直等脑膜刺激征、意识障碍以及眼部症状、精神症状。
1.突然剧烈头痛
常被描述为一生中经历的最严重头痛,多为撕裂样或爆炸样剧痛。这是由于血液刺激脑膜和颅内压增高所致。常伴有恶心、呕吐,可能与颅内压增高、脑膜刺激等有关。
2.颈项强直等脑膜刺激征
表现为颈部抵抗、克氏征和布氏征阳性,这是因为血液刺激脑膜引起的反射性肌肉痉挛。
3.意识障碍
部分患者可能会有意识障碍,从嗜睡到昏迷程度不等,这与出血量、出血速度及脑损伤程度等相关。
4.眼部症状
还可能有眼部症状,如玻璃体下片状出血,这对诊断有一定提示意义。
5.精神症状
患者还可能有精神症状,如烦躁不安、谵妄等,以及局灶性神经功能缺损症状,如偏瘫、失语等,但相对较少见。
需要注意的是,蛛网膜下腔出血病情凶险,一旦怀疑应立即就医,进行相关检查和治疗,以降低病死率和致残率。