胸口正中间一直隐隐疼原因有肌肉拉伤、胃溃疡、反流性食管炎、细菌性胸膜炎、心肌缺血等,针对这些原因可进行一般治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗。
1.肌肉拉伤
过度运动、突然用力或姿势不当导致胸部肌肉拉伤,肌肉纤维过度拉伸或撕裂,引起胸口中间疼痛。
患者在肌肉拉伤后应立即停止活动,保证充足的休息。在拉伤初期(24-48小时内),可用毛巾包裹冰袋敷在患处,每次15-20分钟,有助于来减轻肿胀和疼痛。48小时后可转为热敷,用热水袋或热毛巾敷在患处,每次20-30分钟,有助于促进血液循环和肌肉恢复。在完全恢复后,可以逐步增加胸部肌肉的力量和柔韧性训练,如瑜伽、普拉提等。
2.胃溃疡
该病主要是饮食不规律、幽门螺杆菌感染等因素引起,胃酸分泌过多可对溃疡部位造成刺激,导致胸口中间痛的情况。
由于胃溃疡的发生主要与幽门螺杆菌感染有关,所以患者应遵医嘱采取四联疗法进行治疗,即一种质子泵抑制剂+一种铋剂+两种抗生素,比如奥美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林、克拉霉素这四种药物联合应用,能够清除幽门螺杆菌感染,促进病情痊愈。对于药物治疗效果不佳者,可通过手术切除溃疡部位。患者平时忌吃辣椒、花椒等辛辣食物,否则会刺激溃疡部位,进一步加重病情。
3.反流性食管炎
该病的发生与食管下端括约肌松弛、食管清除作用降低等因素有关,反流的胃酸对食管黏膜持续产生刺激,可引起中间胸骨后灼热感、疼痛感。
患者可遵医嘱服用质子泵抑制剂进行治疗,包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等,能够减少胃酸分泌,缓解灼热感、疼痛等症状。对于持续存在与反流相关的慢性咳嗽、哮喘等情况的患者,且药物治疗无效,可进行腹腔镜胃底折叠术。患者应养成良好的生活习惯,避免饭后立即卧床,睡觉时也需要将床头提高15-20厘米,以降低反流的发生。
4.细菌性胸膜炎
细菌性胸膜炎是由细菌感染引起的炎症反应,炎症因子可持续对胸膜组织产生刺激,造成胸口中间部位疼痛。
患者可在医生的指导下使用抗生素类药物进行治疗,比如头孢克肟、头孢克洛、阿莫西林等,以清除细菌感染。如有大量胸腔积液,需进行胸腔穿刺引流,减轻压迫症状,促进炎症吸收。患者治疗期间,应保证充足的睡眠和休息时间,避免过度劳累。
5.心肌缺血
冠状动脉粥样硬化、血管痉挛等导致心肌供血不足,心肌缺氧,代谢产物堆积,刺激神经引起心脏疼痛,疼痛有时可蔓延至胸口中间。
患者可在医生的指导下使用硝酸甘油、美托洛尔、阿司匹林等药物进行治疗,能够扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量,并预防血栓形成。对于严重的心肌缺血,可能还需要进行冠状动脉支架植入或冠状动脉搭桥术。患者平时应以低脂低盐饮食为主,可以吃些青菜、菠菜、苹果等食物。避免吃肥肉、猪肝等食物,否则不利于病情控制。
胸口正中间一直隐隐疼痛可能涉及多种原因,患者出现这一症状时,应及时就医诊治。患者在治疗过程中,应积极配合医生的治疗方案,保持良好的生活习惯和心态,以促进早日康复。