大便时阴道出血可能与阴道炎、子宫内膜异位症、宫颈炎、宫颈息肉、子宫肌瘤、子宫内膜癌等原因有关，可采取一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等措施处理。
1.阴道炎
患有阴道炎的患者如果病情持续加重，会导致阴道黏膜受损，发生充血水肿，在用力排便时，由于腹压增加，进而使阴道壁毛细血管壁破裂出血，表现为大便时，阴道由血液排出。
患者日常应保持外阴清洁干燥，每天用流动的清水清洗外阴，并更换内裤。若是因细菌感染所致，要遵医嘱使用氧氟沙星栓、克林霉素磷酸酯阴道泡腾片、氯霉素阴道软胶囊等药物治疗，抑制阴道内细菌繁殖，促进炎症消退。
2.子宫内膜异位症
如果患者患有子宫内膜异位症，在排便时，由于腹腔压力有所上升，可能会对异位的子宫内膜组织造成压迫，导致其破裂出血，进而出现阴道流血的现象。
可以在医生的指导下服用孕三烯酮胶囊、米非司酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物治疗，能抑制异位的子宫内膜增生，使其萎缩，达到治疗的目的。
3.宫颈炎
宫颈炎会导致宫颈黏膜充血、水肿，局部毛细血管的通透性升高，在排便期间，如果用力较大，会导致腹腔内的压力增加，使宫颈处的毛细血管破裂出血，可表现为阴道流血。
患者可以通过微波、激光等物理疗法治疗，能促进宫颈炎症的吸收和消退，同时治疗期间避免性生活，以免出现交叉感染。
4.宫颈息肉
患有宫颈息肉的患者由于息肉质地脆嫩，在排便过程中容易受到摩擦或损伤，从而引起出血，可表现为排便时，阴道流出鲜血。
如果宫颈息肉的体积较大，可以通过宫颈锥切术、宫腔镜下电切术等手术方法治疗，在切除后可以进行病理检查，以排除恶变。
5.子宫肌瘤
如果子宫肌瘤体积较大或位置靠近子宫内膜，可能会压迫子宫内膜或影响子宫收缩，进而在排便过程中，由于腹压增加而导致出血，表现为阴道流血。
如果出血量较大或者子宫肌瘤较大，可以通过肌瘤切除术、子宫切除术等方法治疗，将病变组织切除，控制病情发展。
6.子宫内膜癌
若患者患有子宫内膜癌，由于癌细胞不断增殖侵犯周围组织，会引起组织损伤出血，在排便过程中，腹压会增加，进而加重出血的情况，会从阴道流出。
如果病灶比较局限，可以采取全子宫双侧输卵管和卵巢切除术治疗，能获得较好的预后。
患者日常可以调整排便姿势，尝试蹲坐式排便，有助于放松盆底肌肉，并减少对阴道和肛门的压力，同时，避免长时间坐着或站立。如果出血症状持续加重，或者出现其他不适症状，如腹痛、发热等，应及时就医。
