子宫纵隔是一种子宫先天性发育异常,也被称为子宫畸形。
子宫纵隔主要是由于在胚胎发育过程中,两侧的副中肾管融合不全,导致在宫腔内形成了纵隔。这种纵隔可以将宫腔完全隔为两部分,称为完全纵隔子宫;也可以只是部分隔开,称为不完全纵隔子宫。
从解剖结构上看,完全纵隔子宫的纵隔末端可以达到或超过宫颈内口,有时纵隔末端甚至终止于宫颈外口,使得子宫外观看起来像有两个宫颈。而不完全纵隔子宫的纵隔末端则终止在内口以上水平,没有将宫腔完全分隔开。
子宫纵隔对女性的生育能力有一定影响。由于纵隔的存在,宫腔内容积可能较小,弓角位置较深,这可能影响受精卵的正常着床。此外,纵隔还可能阻挡胎儿的正常发育,导致胎位异常,如臀位等。在分娩时,纵隔还可能影响子宫的正常收缩,导致分娩宫缩乏力、子宫收缩无力等问题,从而增加难产和产后出血的风险。
对于子宫纵隔的诊断,通常需要通过盆腔彩超、子宫输卵管造影、宫腔镜检查等手段进行。这些检查可以帮助医生了解纵隔的具体情况,包括纵隔的位置、大小、形态等,从而为后续的治疗提供重要依据。
在治疗方面,对于有不孕和反复流产史的纵隔子宫患者,通常建议进行手术治疗。手术可以在腹腔镜监视下通过宫腔镜切除纵隔,术后宫腔内置入金属避孕环以防止纵隔创面形成粘连。手术创伤相对较小,恢复较快,且能够显著改善患者的生育能力。