黄疸生理与病理的区别主要在于出现时间、胆红素值、伴随症状、消退情况的差异。
1.出现时间
生理性黄疸通常在新生儿出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿及低体重儿约持续一个月;病理性黄疸出现时间更早,可在出生后24小时内就出现,或持续时间更长,超过正常消退时间仍不消退,或消退后又重新出现。
2.胆红素值
生理性黄疸胆红素值一般不超过特定的范围,通常血清胆红素足月儿不超过220.6μmol/L,早产儿不超过255μmol/L;病理性黄疸胆红素值往往超过此范围,或胆红素值上升速度较快,每日上升超过85μmol/L或每小时上升超过0.5mg/dl。
3.伴随症状
生理性黄疸一般除黄疸外,宝宝精神状态良好,吃奶正常,哭声响亮,无其他明显异常症状;病理性黄疸可能伴有其他异常表现,如精神萎靡、嗜睡、拒奶、发热、尖叫、抽搐、呼吸困难、腹胀、呕吐等。
4.消退情况
生理性黄疸按照上述时间规律自然消退,不会反复出现;病理性黄疸消退不规律,可能持续不消退,或消退后又再次加重。