肝硬化ct表现通常包括肝脏体积与形态变化、肝实质密度与结节、门静脉高压征象、腹水与继发性改变等。
1、肝脏体积与形态变化
肝硬化时,CT检查常显示肝脏体积缩小,这是由于肝细胞受损或死亡导致的肝脏结构和功能变化。同时,肝脏形态可能不规则,表面凹凸不平,肝叶比例失调,肝裂增宽。
2、肝实质密度与结节
肝实质密度在CT上可能不均匀,出现粟粒样、结节样高密度或低密度影,这些是硬化结节的表现。再生结节在CT平扫上可能表现为等密度或肝实质不均匀,而在增强扫描上,动脉期通常无明显强化,门静脉期可能呈现等信号,延迟期则可能呈现低密度或低信号结节。
3、门静脉高压征象
肝硬化常导致门静脉高压,CT上可见门静脉增宽,周围出现侧支循环,如胃底、食管下段可见强化的增粗迂曲血管影,提示静脉曲张。此外,脾大、脾静脉增粗迂曲也是门静脉高压的常见征象。
4、腹水与继发性改变
肝硬化可导致腹水形成,CT上可见肝周、脾周水样密度影。同时,肝硬化还可能引起其他器官的继发性改变,如胆囊位置改变、胆囊结石及胆囊周围积液等。