系统性红斑狼疮的诊断标准包括颊部红斑、皮肤表现、光过敏、口腔溃疡、关节炎、浆膜炎、肾脏改变、神经系统病变、血液疾病、免疫学异常、抗核抗体等。
1.颊部红斑
表现为两个颧骨皮肤表面的固定红斑,扁平或高于皮肤表面。
2.皮肤表现
盘状红斑,一片一片高于皮肤的红斑。
3.光过敏
对日光有明显反应,表现为接受太阳光照后出现皮肤皮疹。
4.口腔溃疡
口腔或鼻咽部溃疡。
5.关节炎
累及四肢关节的红肿、压痛,甚至有关节腔积液。
6.浆膜炎
胸膜炎或心包炎。
7.肾脏改变
24小时尿蛋白定量大于0.5g,或尿常规尿蛋白定性(+++),同时包括管型尿。
8.神经系统病变
癫痫发作或精神病,但需除外药物或已知代谢紊乱性疾病。
9.血液疾病
溶血性贫血、白细胞减少和血小板减少。
10.免疫学异常
特异性自身抗体阳性,包括抗双链DNA抗体或抗smith抗体阳性,以及最近的抗磷脂抗体阳性。
11.抗核抗体
在最新狼疮诊断标准中,将抗核抗体ANA大于1:180:的阳性收入入围标准,但需排除药物引发的药物性狼疮。