肾上腺血压高主要有嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、肾上腺髓质增生四种情况。
1、嗜铬细胞瘤
这是一种起源于肾上腺髓质嗜铬细胞的肿瘤。它会导致儿茶酚胺类物质，如肾上腺素和去甲肾上腺素等分泌过多，从而引起血压急剧升高，常伴有头痛、心悸、多汗等症状。这种血压升高往往是阵发性的，但发作时血压可急剧上升至很高水平，甚至引发高血压危象。
2、原发性醛固酮增多症
由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留，同时排钾增加。患者会出现高血压，同时可能伴有低血钾的表现，如肌肉无力、周期性麻痹等。血压常表现为持续性升高，且对一般降压药物反应不佳。
3、皮质醇增多症
又称库欣综合征，多由肾上腺皮质分泌过多的皮质醇引起。患者除了有高血压外，还会有向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹等典型表现。过量的皮质醇可引起水钠潴留和血管紧张性增加，进而导致血压升高。
5、肾上腺髓质增生
较为少见，也可引起类似于嗜铬细胞瘤的症状，导致血压升高。其发病机制与嗜铬细胞瘤有相似之处，主要是儿茶酚胺分泌异常。
对于肾上腺血压高的情况，需要进行详细的检查，包括内分泌激素测定、影像学检查等，以明确具体病因，并采取针对性的治疗措施。手术治疗通常是针对嗜铬细胞瘤、肾上腺髓质增生等的主要方法，而对于原发性醛固酮增多症和皮质醇增多症，除了必要的手术外，还需要药物治疗来调整激素水平和控制血压。早期诊断和恰当治疗对于改善患者预后、预防并发症至关重要。
