是否要打胰岛素不仅需要看血糖多高,需要根据糖尿病类型、特殊情况判断。
1.糖尿病类型
1型糖尿病伴随胰岛素的绝对缺乏,因此,所有1型糖尿病患者都需要终身注射胰岛素进行降糖治疗。对于2型糖尿病患者,如果糖化血红蛋白>9.0%或随机血糖≥16.7mmol/L,或者口服一种或多种降糖药物并采取生活方式干预治疗后血糖仍不能达标,需要经医生判断后注射胰岛素。
2.特殊情况
妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠:若生活方式干预后血糖未达标,或者有胰腺炎、胰腺手术后胰岛素缺乏的患者,可遵医嘱注射胰岛素。如存在并发症,如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗透压综合征、乳酸性酸中毒等,以及各种急性重症感染等,都可以注射胰岛素控制血糖。
一般来说,糖尿病患者的血糖控制目标为空腹血糖4.4-7.0mmol/L,非空腹血糖<10mmol/L,糖化血红蛋白<7.0%。但具体目标会根据患者的年龄、并发症情况等因素有所调整。对于老年糖尿病患者,要求可能稍微偏高一点,空腹不超过8mmol/L,餐后不超过10mmol/L。对于年轻患者(如50岁以下),可能会要求更加严格,空腹5-6mmol/L,餐后7-8mmol/L。