睾丸里有筋一样的东西，可能是精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转等原因引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.精索静脉曲张
精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致阴囊内温度升高，从而影响精子的发生和成熟。患者可能会感到阴囊下坠、胀痛，久站或步行后症状加重，平卧休息后症状可缓解或减轻。如果怀疑精索静脉曲张，需要进行超声检查来确诊。如果症状较轻，可以通过生活方式的调整来缓解，如避免久站、久坐、剧烈运动等；如果症状较重，影响生育或引起明显不适，可能需要手术治疗。
2.附睾炎
附睾的炎症可导致附睾肿胀、疼痛，精索增粗，触摸时可感到有条索状硬结。附睾炎多由细菌感染引起，常见的致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌等。患者可能会出现发热、寒战等全身症状。附睾炎需要使用抗生素进行治疗，通常需要治疗2~4周。如果治疗不及时，可能会导致附睾脓肿、睾丸梗死等并发症。
3.睾丸扭转
精索的扭转会导致睾丸血液循环受阻，引起睾丸剧痛。睾丸扭转多发生在剧烈运动或睡眠中，患者会突然感到一侧阴囊剧痛，疼痛可放射至腹股沟区及下腹部，同时伴有恶心、呕吐等症状。睾丸扭转需要及时手术治疗，否则会导致睾丸坏死。
4.其他原因
睾丸肿瘤、精索鞘膜积液等也可能导致睾丸内有筋一样的东西。
总之，如果发现睾丸里有筋一样的东西，需要及时就医，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，睾丸是男性重要的生殖器官，任何异常都可能影响生育能力和性功能。因此，建议男性定期进行生殖系统检查，以便早发现、早治疗。同时，要注意保持睾丸的清洁和干燥，避免穿紧身裤，避免长时间骑车或久坐。
