来月经时右边小腹痛可能与排卵性腹痛、痛经、盆腔炎性疾病、胃肠道疾病、泌尿系统疾病、感染性疾病、卵巢肿瘤蒂扭转或破裂等有关。
来月经时右边小腹痛，可能与以下因素有关。
排卵性腹痛
如果月经周期规律，在两次月经中间，即排卵期出现右侧下腹部疼痛，可能是排卵性腹痛。这是由于卵泡破裂，卵泡液对腹膜的刺激所引起的，一般持续数小时，可伴有轻微的肛门坠胀感或腹痛，通常不需要特殊处理。
痛经
痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，常在月经初潮后6~12个月发病，多在未婚或已婚未育的青年女性中发生。疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2~3日后缓解。疼痛常呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状。继发性痛经是指由盆腔器质性疾病引起的痛经，常见于子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病等。疼痛多呈进行性加重，可在月经前、月经时及月经后出现，可同时伴有其他症状。
其他
如果右侧小腹痛同时伴有白带异常、外阴瘙痒等症状，可能是盆腔炎性疾病；如果右侧小腹痛伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，可能是胃肠道疾病；如果右侧小腹痛伴有尿频、尿急、尿痛等症状，可能是泌尿系统疾病；如果右侧小腹痛伴有发热，可能是感染性疾病；如果右侧小腹痛进行性加重，且逐渐变为持续性，可能是卵巢肿瘤蒂扭转或破裂。
总之，来月经时右边小腹痛可能是正常的生理现象，也可能是疾病引起的。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，在月经期间，应注意保暖，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，保持心情愉悦，避免剧烈运动和过度劳累。
