两个胳膊血压不一样可能是由以下原因引起的：
1.血管和心脏问题：
动脉粥样硬化：血管壁上的脂肪斑块堆积会导致血管狭窄，影响血液流动，从而使两个胳膊的血压不同。
心脏疾病：如主动脉瓣狭窄或关闭不全，会影响心脏的泵血功能，导致两侧胳膊的血压差异。
2.测量误差：测量血压时，姿势、袖带大小和位置等因素可能会导致测量结果的差异。如果测量方法不正确，可能会误认为两个胳膊的血压不同。
3.上肢血管疾病：
动脉炎：血管壁的炎症会导致血管狭窄或闭塞，影响血液供应，从而使两个胳膊的血压不同。
动脉栓塞：栓子阻塞动脉会导致相应部位的组织缺血，引起血压下降。
4.胸廓出口综合征：胸廓出口综合征是胸廓出口处的神经、血管受压引起的综合征，可能会影响上肢的血液循环，导致两个胳膊的血压不同。
5.其他原因：
上肢损伤或手术：上肢的损伤或手术可能会影响血管和神经的功能，导致血压异常。
内分泌疾病：如甲状腺功能亢进或减退，可能会影响血管收缩和舒张功能，导致血压波动。
药物影响：某些药物，如降压药、抗抑郁药等，可能会对血压产生影响。
需要注意的是，两个胳膊血压差值一般应小于10-20mmHg。如果差值过大，或伴有其他症状，如头晕、乏力、手臂麻木等，应及时就医，进行详细的检查和评估，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。
对于老年人、糖尿病患者、高血压患者以及有心血管疾病家族史的人群，定期测量血压并关注血压差异尤为重要。此外，如果发现两个胳膊血压不同，应避免长时间保持同一姿势，避免压迫上肢，同时注意保持健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等。
总之，两个胳膊血压不一样可能是正常的，但也可能是某些疾病的信号。如果对血压差异有疑虑，应及时咨询医生，以便进行进一步的检查和诊断。
