不是所有智齿都要拔除，是否拔除需考虑生长情况、对咀嚼功能的影响及是否引发其他口腔问题等因素。通常18岁后智齿刚萌出或部分萌出时拔除最佳。术前需进行口腔检查和评估，患者要告知健康状况。术后需咬住纱布或棉球压迫止血，2小时内禁食禁水，避免剧烈运动等。
一般来说，成年人的恒牙列共有三十二颗牙，其中最后萌出的四颗第三磨牙（又称智齿）是最后长出的，位于上下左右牙弓的最后方。因为萌出空间不足，且智齿生长的方向和程度各有不同，所以智齿通常不能正常萌出，容易引发智齿冠周炎、龋齿、牙髓炎等问题。以下是关于智齿的一些信息：
1.是否都要拔除：不是所有的智齿都需要拔除。如果智齿生长正常，且对咀嚼功能没有影响，同时没有引起其他口腔问题，通常不需要拔除。但如果智齿存在以下情况，可能需要考虑拔除：
智齿萌出不全，部分被牙龈覆盖，导致食物残渣和细菌积聚，容易引起冠周炎。
智齿生长方向不正，可能会挤压相邻的牙齿，导致牙齿排列不齐或咬合问题。
智齿龋坏，或引起牙髓炎、根尖周炎等问题。
智齿与其他牙齿之间的食物嵌塞，难以清洁，容易导致邻牙龋坏。
2.拔除的最佳时间：一般来说，智齿拔除的最佳时间是在18岁以后，智齿刚刚萌出或部分萌出时。此时，智齿周围的牙龈组织比较薄，拔牙时的创伤较小，术后恢复也较快。但如果智齿已经引起了严重的口腔问题，如疼痛、肿胀、感染等，需要及时就医，在医生的指导下进行治疗。
3.术前注意事项：在拔除智齿之前，需要进行详细的口腔检查和评估，以确定智齿的生长情况和拔除的难度。同时，患者需要告知医生自己的健康状况，如是否有心脏病、糖尿病、高血压等疾病，以及是否正在服用抗凝药物等。在拔除智齿前，需要注意以下事项：
保持口腔清洁，在拔牙前一天和当天，用漱口水漱口。
避免在拔牙前吃太硬或太油腻的食物，以免在拔牙过程中引起呕吐。
拔牙前应放松心情，避免紧张和焦虑。
4.术后注意事项：智齿拔除后，需要注意以下事项：
咬住拔牙创上的纱布或棉球，以压迫止血。一般需要咬紧30分钟左右，然后轻轻吐出。
拔牙后2小时内禁食禁水，以免引起呕吐。
拔牙后24小时内，口腔内有少量血水或唾液是正常的，不要用力漱口或吮吸。
拔牙后应避免剧烈运动或重体力劳动，以免引起出血。
拔牙后应避免食用辛辣、刺激性食物，以及过热或过冷的食物，以免刺激伤口。
按照医生的要求服用抗生素和止痛药，以预防感染和缓解疼痛。
拔牙后应注意观察伤口的情况，如果出现出血不止、伤口疼痛加剧、肿胀等异常情况，应及时就医。
总之，智齿是一种常见的口腔问题，如果存在智齿相关的口腔问题，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，在日常生活中，应注意保持口腔清洁，定期进行口腔检查和洁治，以预防口腔疾病的发生。
