做爱即同房，男生第一次同房憋着没射膀胱痛可能是正常的生理反应，也可能是前列腺炎、膀胱炎等原因引起，要根据具体情况进行处理。
1.生理反应
第一次同房时，男性可能由于缺乏性经验或过度紧张，导致性兴奋时膀胱颈部和前列腺充血、肿胀，刺激膀胱颈部和前列腺的神经末梢，引起疼痛。通常是暂时的，随着性经验的增加和身体的适应，症状会逐渐缓解。可能还会伴有射精疼痛、勃起功能障碍等症状。
2.前列腺炎
前列腺炎是前列腺的炎症性疾病，可导致尿频、尿急、尿痛、射精疼痛等症状。同房时憋着没射可能会加重前列腺的充血和炎症，引起膀胱痛。除了膀胱痛，还可能会出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、会阴部疼痛、性功能障碍等症状。男性可以适当休息，避免劳累，避免久坐，多喝水，勤排尿，不憋尿。可以遵医嘱使用抗生素（如左氧氟沙星）、α-受体阻滞剂（如坦索罗辛）、非甾体抗炎药（如布洛芬）等治疗。
3.膀胱炎
膀胱炎是膀胱的炎症性疾病，可导致尿频、尿急、尿痛等症状。同房时憋着没射可能会导致膀胱内压力增加，刺激膀胱颈部和尿道，引起疼痛。除了膀胱痛，还可能会出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。要注意休息，多喝水，勤排尿，不憋尿。遵医嘱使用抗生素（如头孢呋辛酯）、碱化尿液等。
同房时憋着没射可能会对男性的生殖健康产生不良影响，如导致前列腺炎、精囊炎、阳痿、早泄等。因此，建议男性在同房时顺其自然，不要刻意憋着不射。如果膀胱痛持续不缓解或伴有其他症状，如尿频、尿急、尿痛、血尿等，应及时就医。
