遗精时，患者可以在医生指导下吃金锁固精丸、知柏地黄丸、谷维素、舍曲林、帕罗西汀等药物进行治疗，但由于每位患者遗精情况不同，用药也存在差异，所以不存在最好这种说法。
1.金锁固精丸
金锁固精丸主要由沙苑子、芡实、莲须、龙骨、牡蛎等中药组成，具有固精涩精的功效，适用于肾虚不固所致的遗精、滑精等症状，可通过补肾固精来减少遗精的发生频率。
2.知柏地黄丸
知柏地黄丸成分包括知母、黄柏、熟地黄、山茱萸等，具有滋阴降火的作用，对于肾阴虚火旺引起的遗精，能有效滋阴清热，缓解因阴虚火旺导致的遗精、盗汗、腰膝酸软等症状。
3.谷维素
谷维素可以调节植物神经功能，改善神经功能失调的状况，对于因精神紧张、神经功能紊乱等因素导致的遗精，谷维素能够起到一定的调节作用，帮助稳定神经系统功能，减少遗精的发生。
4.舍曲林
舍曲林是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可用于治疗焦虑、抑郁等情绪障碍。当频繁遗精是由心理因素如焦虑、抑郁等引起时，舍曲林可以通过调节大脑中的神经递质水平，改善情绪状态，从而间接减少遗精的发生。
5.帕罗西汀
帕罗西汀属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，能有效缓解焦虑、抑郁情绪，对于因心理因素导致的遗精，尤其是伴有明显情绪问题的患者，有较好的治疗作用。
以上药物的使用需要在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体病因、身体状况等综合因素来选择合适的药物进行治疗。
