牙齿上面肿了一个包，可能是以下原因引起的：
1.根尖周炎
通常是由于龋齿、牙髓炎等未及时治疗，导致牙髓坏死，细菌感染根尖周围组织引起的。除了牙龈肿胀外，还可能伴有牙齿疼痛、松动等症状。
2.牙周炎
是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。初期表现为牙龈红肿、出血，后期可能形成牙周袋、牙槽骨吸收，导致牙齿松动、移位。
3.智齿冠周炎
智齿是口腔中最后长出的牙齿，由于位置不够，容易导致食物残留和细菌滋生，引起智齿周围组织的炎症。常见症状包括牙龈肿胀、疼痛、张口受限等。
4.牙龈脓肿
多由局部刺激因素引起，如菌斑、结石、食物嵌塞等，也可能与全身因素有关，如糖尿病、内分泌失调等。牙龈脓肿表现为牙龈红肿、隆起，触之易出血，有波动感。
5.根尖周囊肿
多由于牙髓病或根尖周炎等原因导致根尖部的肉芽肿、根尖脓肿等病变，上皮组织包裹形成的囊腔。较小的囊肿可无明显症状，较大的囊肿可导致面部肿胀、牙齿松动等。
6.其他原因
如肿瘤、外伤、药物过敏等也可能导致牙龈肿胀。
如果发现牙齿上面肿了一个包，建议及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，以便确定病因，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括药物治疗、根管治疗、牙周治疗、手术治疗等，具体治疗方案应根据病情而定。
此外，在日常生活中，应注意保持口腔卫生，定期洗牙，及时治疗口腔疾病，避免食用辛辣、刺激性食物，减少对牙龈的刺激。同时，应注意休息，避免熬夜，保持良好的生活习惯，有助于提高身体免疫力，预防口腔疾病的发生。对于儿童和孕妇等特殊人群，如果出现口腔问题，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。
