反应性关节炎的病因有感染因素、遗传因素和免疫因素等。
1.感染因素
肠道、泌尿生殖道、呼吸道等部位的感染是反应性关节炎的重要病因,常见的感染病原体包括细菌、病毒、支原体、衣原体等。肠道感染,如淋病奈瑟菌、志贺菌、沙门菌等,可通过血液传播或淋巴播散至关节,引发炎症反应。泌尿生殖道感染,如沙眼衣原体、解脲支原体等,可引起尿道炎、膀胱炎等炎症,进而累及关节。呼吸道感染,如肺炎支原体、流感嗜血杆菌等,可导致呼吸道炎症,也可能引发反应性关节炎。
2.遗传因素
某些遗传因素可能增加个体对感染的易感性,从而导致反应性关节炎的发生。例如,人类白细胞抗原(HLA)-B27与反应性关节炎的发病密切相关。
3.免疫因素
感染后,机体的免疫系统会产生异常反应,导致炎症和关节损伤。具体机制尚不完全清楚,但可能涉及到细胞免疫和体液免疫的异常。
需要注意的是,反应性关节炎的具体病因可能因人而异,有时可能难以明确。对于疑似反应性关节炎的患者,医生通常会进行详细的病史采集、体格检查和实验室检查,以确定病因并制定相应的治疗方案。