脑出血潜在并发症较多,主要包括颅内压增高、脑疝、肺部感染、泌尿系统感染、应激性溃疡、下肢深静脉血栓形成、肾功能衰竭、水电解质紊乱等,需密切观察并预防。
1.颅内压增高
脑出血后,血液在颅内积聚会导致颅内压升高。这可能引起头痛、呕吐、视神经盘水肿等症状,严重时可导致脑疝,危及生命。
2.脑疝
当颅内压持续升高时,脑组织可能从压力较高的部位向压力较低的部位移位,从而压迫脑干,导致呼吸、心跳骤停。脑疝是脑出血严重的并发症之一,死亡率极高。
3.肺部感染
患者长期卧床,容易导致肺部痰液潴留,引起肺部感染。此外,脑出血后患者的吞咽功能障碍,也容易导致误吸,增加肺部感染的风险。
4.泌尿系统感染
长期留置导尿管容易引起泌尿系统感染,表现为尿频、尿急、尿痛等症状。
5.应激性溃疡
脑出血后,机体处于应激状态,胃酸分泌增多,容易导致应激性溃疡,引起上消化道出血。
6.下肢深静脉血栓形成
患者长期卧床,活动减少,容易导致下肢静脉血液回流缓慢,形成血栓。栓子脱落后可能随血流进入肺动脉,引起肺栓塞。
7.肾功能衰竭
脑出血后,患者可能出现血压升高、血容量不足等情况,导致肾灌注不足,进而引起肾功能衰竭。
8.水电解质紊乱
脑出血后,患者可能出现呕吐、禁食等情况,导致水、电解质失衡。