诊断急性粒细胞白血病不存在最主要的依据,需综合多个方面,包括临床表现、血象、骨髓象、细胞遗传学及分子生物学检查等。
1.临床表现
多数患者起病急骤,可有发热、贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等症状。
2.血象
血红蛋白和红细胞数减少,白细胞数可高可低,血涂片中原始和早幼粒细胞增多。
3.骨髓象
骨髓增生明显至极度活跃,白血病性原始粒细胞占骨髓非红系有核细胞的≥30%,早幼粒细胞及中幼粒细胞百分数之和≥50%。
4.细胞遗传学及分子生物学检查
大约80%的患者可有染色体异常,常见的有t(8;21)、t(15;17)、inv(16)、t(16;16)等。
对于疑似白血病的患者,应及时就医,进行详细的检查和诊断。同时,白血病的治疗需要综合考虑患者的年龄、身体状况、白血病类型和预后等因素,制定个性化的治疗方案。