硬化性骨髓炎可以通过详细的病史采集、体格检查、血常规、影像学检查、病理检查等来确诊。
1.详细的病史采集
医生会询问患者的症状出现时间、部位、加重或缓解因素等。了解过去的感染史、创伤史或其他相关疾病也很重要。
2.体格检查
医生会对受累部位进行详细的检查,包括观察皮肤颜色、温度、有无肿胀、压痛、畸形等。可能还会检查关节活动度和神经功能。
3.血常规
血常规可能显示白细胞计数和中性粒细胞比例升高,血沉和C反应蛋白水平也可能升高,提示炎症反应。
4.影像学检查
X线检查可以帮助发现骨骼的变化,如骨质疏松、骨膜反应、骨皮质增厚等。CT扫描可以提供更详细的骨骼结构信息,有助于检测病变的范围和深度。磁共振成像对骨髓炎的诊断具有较高的敏感性,能显示炎症累及的范围和骨髓水肿情况。
5.病理检查
对于疑似硬化性骨髓炎的病例,可能需要进行病理活检。医生会从受累部位取一小块组织进行显微镜下检查,以确定是否存在炎症和其他异常。