格林-巴利综合征是一种急性起病,以神经根、外周神经损害为主,伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征,常见症状包括感觉障碍、运动障碍、反射障碍、植物神经功能障碍、颅神经症状等。
1.感觉障碍
感觉障碍一般较轻,多从四肢末端的麻木、针刺感开始。也可有感觉过敏,甚至出现感觉性共济失调,如走路不稳等。
2.运动障碍
四肢和躯干肌瘫是本病的主要症状。一般从下肢开始,逐渐波及躯干肌、双上肢和颅神经,可引起排尿障碍。瘫痪一般近端较重,肌张力低下。
3.反射障碍
四肢腱反射多呈对称性减弱或消失,腹壁、提睾反射多正常。
4.植物神经功能障碍
初期或恢复期常有多汗、汗臭味较浓,可能是交感神经受刺激的结果。少数患者初期可有短期尿潴留,可由于支配膀胱的交感神经功能暂时失调或支配外括约肌的脊神经受损所致。大便常秘结。
5.颅神经症状
半数患者有颅神经损害,以舌咽、迷走神经和一侧或双侧面神经的外周瘫痪多见。其次为动眼、滑车、外展神经。偶见视神经乳头水肿,可能为视神经本身炎症改变或脑水肿所致,也可能和脑脊液蛋白的显著增高,阻塞了蛛网膜绒毛、影响脑脊液吸收有关。