精索静脉曲张是一种精索内静脉丛异常扩张、迂曲的血管病变，确实有可能导致不育。
精索静脉曲张可引起血液回流障碍，导致睾丸部位缺氧，这不利于精子的生长。同时，睾丸分泌细胞可能受到抑制，导致睾酮分泌水平下降，影响不成熟精子的脱落和在附睾内的成熟。此外，精索静脉曲张患者的睾丸温度通常会比正常水平高，这也不利于精子的存活。这些因素共同作用，可能严重影响精子的数量和质量。
具体来说，精索静脉曲张会造成精索静脉内压力增加，血液瘀滞，导致睾丸新陈代谢受到影响。在精索内静脉逆流的血中，毒性物质还可能影响睾丸的生精功能。由于左右睾丸静脉丛互相交通，一侧精索静脉曲张往往也会造成两侧睾丸的损害，严重时可能导致生育功能彻底被破坏。
然而，值得注意的是，并非所有患有精索静脉曲张的男性都会出现不育问题。疾病的严重程度、个体差异以及是否及时接受正规治疗等因素都会影响最终结果。对于精索静脉曲张患者，特别是那些有生育需求的男性，及时诊断和治疗显得尤为重要。
手术治疗是精索静脉曲张的一种有效治疗方法，可以改善血液循环，降低睾丸温度，从而提高精子的生成和质量，进而提高生育能力。当然，手术也存在一定的风险和并发症，因此需要在医生的指导下进行决策。
