急性梗阻性化脓性胆管炎患者可出现腹痛、寒战、高热、黄疸、休克等临床表现。
1.腹痛
多数患者在发病初期即出现剑突下或右上腹剧烈疼痛,呈阵发性或持续性、进行性加重,可向右肩背部放射。
腹痛原因主要是胆管梗阻后,胆汁及细菌逆流进入胰管,激活胰酶,导致胰腺自身消化,引起急性胰腺炎,从而刺激腹膜后神经丛所致。
2.寒战、高热
体温可高达39℃~40℃,呈弛张热或间歇热型。寒战、高热是由于胆管梗阻后,细菌及毒素逆行进入血液循环,引起全身性感染所致。
3.黄疸
患者可出现皮肤、巩膜黄染,尿色深黄,大便呈陶土色。黄疸是由于梗阻导致胆汁排出受阻,胆红素反流入血所致。
4.休克
患者可出现烦躁不安、谵妄、意识模糊、昏迷等意识障碍。休克是由于严重的胆道感染、中毒性休克所致。