脑梗塞指脑梗死。脑梗死的原因包括血管壁病变、血液成分改变、血流动力学改变等。
1.血管壁病变
动脉粥样硬化是脑梗死最常见的原因,主要由于动脉粥样硬化斑块形成,导致血管狭窄或闭塞。其他血管病变如血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤等也可引起脑梗死。
2.血液成分改变
血液黏稠度增高如脱水、红细胞增多症、高纤维蛋白原血症等,可使血流缓慢,容易形成血栓。血小板功能异常如血小板增多、血小板活化等可导致血液凝固性增加,容易形成血栓。
3.血流动力学改变
低血压如休克、心脏功能衰竭等可导致脑灌注不足,引起脑梗死。心律失常如心房颤动等可导致心房内血栓形成,栓子脱落可引起脑梗死。
注意,脑梗死的原因往往是多因素的,多种因素可协同作用导致脑梗死的发生。对于脑梗死患者,应进行全面的评估,明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,对于高危人群,如高血压、糖尿病、高脂血症患者等,应积极控制危险因素,预防脑梗死的发生。