糖尿病肾病肌酐200μmol/L时相对较为严重，需要进行综合治疗，包括控制血糖、控制血压、饮食管理、避免毒性药物、治疗并发症等。
1.控制血糖
糖尿病肾病的首要治疗目标是控制血糖，以减缓肾病的进展。患者应遵循医生的建议，合理使用胰岛素或口服降糖药物，将血糖控制在正常范围内。
2.控制血压
高血压是糖尿病肾病的常见并发症，会进一步损害肾脏功能。患者需要积极控制血压，通常需要使用降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。
3.饮食管理
合理的饮食对于糖尿病肾病的治疗至关重要。患者应遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入，减少蛋白质的摄入，特别是植物蛋白。
4.避免肾毒性药物
某些药物可能对肾脏造成损害，如非甾体抗炎药、造影剂等。患者应告知医生正在使用的所有药物，避免使用肾毒性药物。
5.治疗并发症
糖尿病肾病可能导致其他并发症，如心血管疾病、视网膜病变等。患者需要积极治疗这些并发症，以提高生活质量和生存率。
糖尿病肾病的治疗需要个体化，治疗方案应根据患者的具体情况制定。患者应积极配合医生的治疗，同时注意自我管理，保持健康的生活方式，如适量运动、戒烟限酒等。如果肌酐水平进一步升高或出现其他不适症状，应及时就医，以便调整治疗方案。
