精神科谵妄状态的护理有密切观察病情、提供安全环境、保证营养和水分摄入、维持水电解质平衡、药物治疗护理、心理护理和健康教育等。
1.密切观察病情
护士应每15~30分钟巡视一次患者,观察患者的意识状态、生命体征、瞳孔等变化,及时发现异常情况并报告医生处理。
2.提供安全环境
将患者安置在安静、安全的病房内,避免刺激和干扰。将危险物品如锐利器具、绳索等远离患者,以防患者自伤或伤害他人。
3.保证营养和水分摄入
谵妄状态患者可能会出现食欲下降或拒绝进食,护士应鼓励患者进食,给予高热量、高蛋白质、高维生素的饮食,保证患者营养和水分摄入。对于不能进食的患者,应给予鼻饲或静脉营养支持。
4.维持水电解质平衡
谵妄状态患者可能会出现脱水、电解质紊乱等情况,护士应密切监测患者的出入量,根据患者的情况及时补充水分和电解质。
5.药物治疗护理
护士应严格按照医嘱给予患者药物治疗,并注意观察药物的副作用。如患者出现躁动不安、谵妄加重等情况,应及时通知医生调整药物剂量或更换药物。
6.心理护理
护士应与患者建立良好的护患关系,关心患者的感受和需求,给予患者心理支持和安慰。对于出现幻觉、妄想等症状的患者,护士应耐心解释,帮助患者澄清误解,缓解症状。
7.健康教育
护士应向患者及家属讲解谵妄状态的相关知识,包括病因、症状、治疗方法、护理注意事项等,提高患者及家属的认知水平,促进患者的康复。