一般可从外观形态、质地触感、组织构成、排出时间、超声检查等方面来分辨孕囊和蜕膜。
1.外观形态
孕囊一般呈圆形或椭圆形的囊性结构，表面较为光滑，有完整的包膜。在超声图像上表现为边界清晰的无回声区，中间可见胎芽及原始心管搏动（如果孕周合适）。蜕膜多为片状或膜状组织，形态不规则，没有像孕囊那样明显的规则形状和光滑包膜。颜色常为暗红色或紫红色，质地相对较薄且易碎。
2.质地触感
孕囊如果是自然流产排出的组织，孕囊质地相对有一定的韧性，触摸时感觉有一定的弹性，类似于一个小水囊。蜕膜比较柔软，容易撕裂。用镊子等器械轻轻触碰或夹取时，容易破碎成小块，不具备孕囊的那种相对完整和有弹性的质地特点。
3.组织构成
孕囊主要由滋养层细胞、羊膜囊、胎芽等构成，是胚胎发育的最初形态。蜕膜是子宫内膜在孕期发生变化而形成的特殊组织，主要为孕囊的着床和发育提供营养支持和保护。主要由基质细胞、血管等组成，在显微镜下观察其细胞结构和组成与孕囊有明显区别。
4.排出时间
孕囊在药物流产或自然流产过程中，孕囊通常在子宫收缩较强时整体排出，一般相对完整且较易被识别。蜕膜往往在孕囊排出后，随着子宫进一步的收缩和恢复，陆续排出，排出时间相对较长，可能会持续数天，并且是呈碎片状或膜状逐渐排出。
5.超声检查
孕囊超声可以清晰地显示孕囊在子宫内的位置、大小、形态以及内部结构，如胎芽和胎心等情况。蜕膜在超声图像上表现为增厚的子宫内膜回声增强，与孕囊的囊性无回声区有明显差异。
