心肌缺血的原因主要有冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌桥、贫血和低血压、心脏瓣膜病、心肌病、心律失常等。特殊人群更应注意预防和治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
这是导致心肌缺血最常见的原因。冠状动脉粥样硬化会使血管腔狭窄或阻塞,从而影响血液供应。
2.冠状动脉痉挛
冠状动脉可能会因为某些因素发生痉挛,导致血管狭窄,引起心肌缺血。
3.心肌桥
部分人的冠状动脉可能走行在心肌内,被心肌纤维覆盖,当心脏收缩时,心肌桥会压迫冠状动脉,导致心肌缺血。
4.贫血和低血压
贫血和低血压会导致心脏供血不足,引起心肌缺血。
5.心脏瓣膜病
心脏瓣膜疾病如主动脉瓣狭窄或关闭不全,会影响血液流动,导致心肌灌注不足。
6.心肌病
心肌本身的疾病,如肥厚型心肌病、扩张型心肌病等,会影响心肌的收缩和舒张功能,导致心肌缺血。
7.心律失常
如心动过速、心动过缓、心房颤动等心律失常,可能导致心脏泵血功能异常,引起心肌缺血。