子宫内膜炎的确诊需要综合考虑病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查、病理检查等。
1.病史采集
医生会询问患者的症状、既往病史、孕产史等,了解病情的发展过程。
2.体格检查
包括妇科检查,医生会观察外阴、阴道、宫颈的情况,同时触诊子宫及附件,了解有无压痛、肿块等。
3.实验室检查
白带常规可以检测白带中的白细胞、细菌等,帮助判断是否存在感染;血常规能够了解患者的白细胞计数和中性粒细胞比例,判断是否有炎症反应。其他检查,如血沉、C反应蛋白等,可作为评估炎症程度的指标。
4.影像学检查
B超可以观察子宫大小、形态、内膜厚度等,了解子宫内膜的情况;宫腔镜检查是一种更直观的检查方法,可以直接观察子宫内膜的病变,并进行取材活检。
5.病理检查
对于高度怀疑子宫内膜炎或其他病变的患者,医生可能会建议进行病理检查,以明确诊断。
需要注意的是,子宫内膜炎的诊断需要综合多种因素,有时可能需要多次检查才能确诊。