心绞痛患者是否需要做造影取决于症状严重程度、危险因素、心电图改变等多种因素，需与医生充分沟通后，根据个人情况做出决策。
1.症状严重程度
如果心绞痛症状较轻，通过休息和药物治疗能够有效缓解，通常不需要立即进行造影。但如果症状严重，如发作频繁、持续时间长、药物治疗效果不佳，可能需要进一步检查以确定病因。
2.危险因素
存在一些危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、家族病史等，会增加患心血管疾病的风险。这些因素会影响医生对是否进行造影的决策。
3.心电图改变
心电图检查可以提供有关心脏电活动的信息。如果心电图显示有明显的心肌缺血或其他异常，可能提示需要进行造影以评估冠状动脉的情况。
4.其他检查结果
医生可能会结合其他检查结果来综合判断，如运动负荷试验、心脏超声等。这些检查可以帮助评估心脏的功能和结构，以及是否存在其他潜在问题。
5.医生的临床判断
最后，医生会根据患者的具体情况、症状特点和个人医疗史来做出决策。他们会权衡造影的风险和益处，并与患者充分沟通，解释造影的必要性和可能的结果。
需要注意的是，造影是一种有创的检查方法，虽然可以提供详细的冠状动脉信息，但也存在一定的风险，如过敏反应、出血、血管并发症等。在决定是否进行造影之前，患者应该与医生进行详细的讨论，了解检查的风险和益处，并根据个人情况做出明智的决策。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、肾功能不全患者等，造影的安全性和适用性需要特别考虑。医生会根据具体情况进行评估，并制定个性化的治疗方案。
如果对心绞痛的诊断和治疗有疑问，建议及时咨询心血管科医生，他们将根据患者的具体情况提供准确的建议和指导。
