支气管炎性改变严不严重，需要根据具体情况来判断，主要取决于以下几个因素：
1.病因
支气管炎的病因有很多，如感染（病毒、细菌、支原体等）、吸烟、空气污染、过敏等。不同病因导致的支气管炎严重程度可能不同。
2.症状
支气管炎的症状主要包括咳嗽、咳痰、喘息等。症状的严重程度也会影响病情的判断。如果症状较轻，可能不需要特殊治疗就能自行缓解；但如果症状严重，如出现呼吸困难、高热等，可能需要及时就医。
3.并发症
支气管炎可能会并发肺炎、肺气肿、心力衰竭等并发症。这些并发症会加重病情，增加治疗难度。
4.个体差异
不同人的身体状况和免疫力不同，对支气管炎的反应也会有所差异。老年人、儿童、患有其他疾病的人等，可能更容易出现严重的并发症。
一般来说，轻度的支气管炎经过适当的治疗可以很快缓解。但如果不及时治疗或治疗不当，可能会发展为慢性支气管炎，甚至引起严重的并发症。因此，如果出现支气管炎的症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，应注意休息、保暖、避免吸烟等，以促进病情的恢复。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如老年人、儿童、患有其他疾病的人等，支气管炎可能会更加严重，甚至危及生命。因此，这些人群在出现支气管炎症状时，应更加重视，及时就医，并按照医生的建议进行治疗。
