早期肺癌在CT上的表现主要包括肺部结节、磨玻璃密度影、实性结节、支气管充气征、血管集束征、胸膜凹陷征、纵隔及肺门淋巴结肿大等。
1.肺部结节
直径通常小于3厘米,表现为类圆形或不规则形状的阴影。部分结节可能有分叶、毛刺或胸膜牵拉等特征。
2.磨玻璃密度影(GGO)
结节内密度较淡,呈云雾状,类似于磨玻璃样。GGO可以是单纯性的,也可以与实性成分混合存在,称为部分实性结节。
3.实性结节
密度较高,与正常肺组织相比,在CT上呈现出较明显的阴影。实性结节的大小和形态可以多种多样。
4.支气管充气征
当结节内有小气道充气时,在CT上可以看到空气支气管像,这是早期肺癌的一个特征性表现。
5.血管集束征
周围的血管向结节集中,或与结节有牵拉、扭曲等改变。
6.胸膜凹陷征
结节附近的胸膜牵拉,形成凹陷,形似小尾巴。
7.纵隔及肺门淋巴结肿大
在某些情况下,早期肺癌可能伴有纵隔或肺门淋巴结的肿大。
需要注意,CT检查只是一种辅助诊断方法,对于早期肺癌的诊断还需要结合临床症状、病史、其他影像学检查以及病理活检等综合判断。如果发现肺部有可疑结节,医生可能会建议进一步检查或随访,以明确诊断。