陈旧性下壁心肌梗死的治疗需要综合考虑患者情况，包括症状、心肌梗死严重程度、心脏功能等，一般采用药物治疗、介入治疗、心脏康复、并发症治疗和定期复查等方法。
1.药物治疗：
抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可预防血小板聚集，减少血栓形成。
抗心肌缺血药物：如硝酸酯类、β受体阻滞剂等，可缓解心绞痛症状。
降脂药物：如他汀类药物，可降低血脂，稳定斑块。
其他药物：如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、抗心律失常药物等，根据患者情况选择使用。
2.介入治疗：
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：对于有适应证的患者，可通过介入手段开通狭窄或阻塞的冠状动脉，改善心肌血供。
冠状动脉旁路移植术（CABG）：对于多支血管病变或复杂病变，PCI无法解决的患者，可能需要进行CABG。
3.心脏康复：包括运动训练、饮食调整、戒烟等，有助于提高心脏功能，改善生活质量。
4.并发症治疗：如心律失常、心力衰竭等并发症的治疗。
5.定期复查：患者需要定期进行心电图、超声心动图等检查，监测心脏功能和病情变化。
需要注意的是，具体的治疗方案应根据患者的个体情况制定，患者应在医生的指导下进行治疗，并遵循医生的建议进行药物使用、生活方式调整和定期复查。此外，对于陈旧性下壁心肌梗死患者，预防再次心肌梗死的发生非常重要，包括控制危险因素（如高血压、糖尿病、高血脂等）、戒烟、健康饮食、适量运动等。如果出现胸痛、呼吸困难等不适症状，应及时就医。
对于特殊人群，如老年人、合并其他疾病的患者等，治疗方案可能需要根据具体情况进行调整。医生会综合考虑患者的整体健康状况，制定最适合的治疗方案。同时，患者和家属也应该积极配合医生的治疗，提高治疗效果和生活质量。
