过敏性鼻炎晚上严重的主要原因包括过敏原的存在、体位改变、神经调节因素、室内环境因素等，需要采取保持室内清洁、调整卧室环境、避免过敏原、注意饮食、药物治疗、就医治疗等措施进行处理。
一、原因
1、过敏原的存在晚上睡觉时，人体处于相对静止的状态，过敏原更容易在周围环境中积聚，如尘螨、花粉、动物毛发等。这些过敏原可以刺激鼻腔黏膜，导致炎症反应加重，从而引起过敏性鼻炎的症状加重。
2、体位改变当人体躺下睡觉时，头部的血液循环会增加，鼻甲也会随之充血肿胀，这可能会进一步阻塞鼻腔，导致呼吸不畅。此外，睡眠时身体的免疫力相对较低，也使得炎症反应更容易发生。
3、神经调节因素睡眠时，人体的自主神经系统会发生变化，迷走神经兴奋，导致鼻腔分泌物增多，黏膜水肿。同时，睡眠时呼吸频率降低，也可能影响鼻腔的正常通气功能。
4、室内环境因素晚上睡觉时，人们通常处于较为封闭的室内环境中，空气流通不畅，湿度较低。这些因素可能会加重鼻腔的干燥和炎症，导致症状加重。
二、处理措施
1、保持室内清洁定期清洁卧室，减少过敏原的积聚，如使用空气净化器、定期更换床上用品等。
2、调整卧室环境保持适宜的温度和湿度，可使用加湿器增加空气湿度。
3、避免过敏原尽量避免接触过敏原，如尘螨、花粉等，可使用防尘螨床罩、佩戴口罩等。
4、注意饮食避免食用过敏原食物，如海鲜、辛辣食物等。
5、药物治疗在医生的指导下使用抗过敏药物、鼻用糖皮质激素等进行治疗，以缓解症状。
6、就医治疗如果症状严重影响生活质量，应及时就医，医生可能会根据具体情况给予更具针对性的治疗方案。
