大牙烂了是否要补，需要根据具体情况来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.烂的程度
如果大牙只是轻微的龋齿，即龋坏仅限于牙釉质或牙本质浅层，没有引起牙髓感染，通常可以通过补牙来修复。补牙可以防止龋齿进一步发展，恢复牙齿的外形和功能。
2.牙髓感染
如果龋齿已经发展到牙髓，引起牙髓感染，可能需要进行根管治疗。根管治疗是通过清除牙髓组织并填充根管来控制感染，挽救牙齿。
3.牙齿的稳定性
如果大牙烂得比较严重，只剩下少量的牙体组织，或者牙齿有松动，可能补牙无法提供足够的支撑和稳定性。在这种情况下，可能需要考虑其他治疗方法，如牙冠或种植牙。
4.口腔健康状况
除了大牙的烂损情况，还需要考虑口腔的整体健康状况。如果存在其他口腔疾病，如牙龈炎、牙周炎等，需要先进行治疗，以维持口腔的健康。
5.个人口腔卫生
个人的口腔卫生习惯对牙齿的健康也非常重要。良好的口腔卫生可以预防龋齿的发生和发展。如果存在不良的口腔卫生习惯，需要及时纠正。
因此，大牙烂了是否要补，需要综合考虑牙齿的烂损程度、牙髓感染情况、牙齿的稳定性、口腔健康状况和个人口腔卫生等因素。建议及时就医，由口腔医生进行详细的检查和评估，制定个性化的治疗方案。
对于儿童和老年人等特殊人群，补牙的考虑因素可能会有所不同。儿童的牙齿在生长发育过程中，需要特别关注龋齿的治疗和预防。老年人可能存在更多的口腔健康问题，如牙齿松动、牙龈退缩等，治疗方案需要更加综合考虑。
总之，大牙烂了是否要补需要根据具体情况来决定，及时就医并接受专业的口腔治疗是保护牙齿健康的重要措施。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和清洁，也是预防龋齿和口腔疾病的关键。
