急性胰腺炎是由胆石症、酒精、高脂血症等多种病因导致的胰腺炎症反应,主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热、黄疸,血尿淀粉酶、腹部B超或CT有助于诊断,治疗方法包括禁食、胃肠减压、补液、抑制胰腺分泌、抗感染、对症治疗等,预防措施主要是积极治疗胆道疾病、避免酗酒、注意饮食卫生、定期体检等。
1.病因:
胆石症与胆道疾病:胆石症是急性胰腺炎的主要病因之一。
酒精:长期酗酒是导致急性胰腺炎的重要病因。
高脂血症:当血清甘油三酯水平大于11.3mmol/L时,可引发急性胰腺炎。
感染:某些感染可导致急性胰腺炎,如腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等。
其他:如药物、创伤、手术、高钙血症等也可能导致急性胰腺炎的发生。
2.症状:
腹痛:为本病的主要症状,多位于上腹部,可向腰背部放射。
恶心、呕吐:呕吐后腹痛不能缓解。
发热:多为中度发热,一般持续3-5天。
黄疸:部分患者可出现黄疸。
3.检查:
血尿淀粉酶:是诊断急性胰腺炎的常用指标,但淀粉酶升高的程度与病情的严重程度并不一定成正比。
腹部B超或CT:可了解胰腺的大小、形态及周围组织的情况,有助于诊断和评估病情。
4.治疗:
禁食、胃肠减压:减少胃酸分泌,缓解胰腺负担。
补液、维持水电解质平衡:纠正休克及水、电解质紊乱。
抑制胰腺分泌:使用生长抑素、质子泵抑制剂等药物。
抗感染:根据药敏试验选择合适的抗生素。
对症治疗:如止痛、抑酸等。
5.预防:
积极治疗胆道疾病,避免酗酒。
注意饮食卫生,避免暴饮暴食。
定期体检,及时治疗高脂血症等疾病。
急性胰腺炎是一种严重的疾病,如不及时治疗,可能会危及生命。因此,一旦出现上述症状,应及时就医,以免延误病情。