判断是否患上痛风,可以从关节症状、体格检查、实验室检查、影像学检查等方面综合分析。
1.关节症状
痛风患者可能会在夜晚或清晨突然出现关节剧痛,尤其是第一跖趾关节、踝关节等下肢远端部位,表现为红肿、热痛和炎症。这些症状可能在几天或几周内自行缓解,但会反复发作。
2.体格检查
医生会检查患者的骨关节处是否存在发红、发热、肿胀等情况,以及是否有痛风石形成。痛风石是尿酸结晶在关节周围沉积形成的黄白色包块,容易发生破溃。
3.实验室检查
血尿酸检测是诊断痛风的重要依据。在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹检测血尿酸水平,如果男性大于7mg/dl(416μmol/L),女性大于6mg/dl(357μmol/L),则可能与痛风有关。此外,C反应蛋白和红细胞沉降率等炎症指标也可能在痛风急性发作期升高。
4.影像学检查
关节超声检查或双能CT检查如果发现关节腔内有尿酸盐结晶,也可以辅助诊断为痛风。