先天性心脏病的X线表现主要与心脏结构异常和血液动力学改变有关,包括心脏增大、肺血增多、肺动脉高压、心脏形态异常等,X线检查需结合其他方法综合判断。
1.心脏增大
多数先天性心脏病可导致心脏增大,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等,可使左心房、左心室或右心房、右心室增大。
2.肺血增多
由于左心房、左心室或右心房、右心室的血液分流增加,可导致肺循环血量增多,X线表现为肺门血管影增粗、肺动脉段突出、肺野充血等。
3.肺动脉高压
长期的肺动脉高压可导致肺动脉扩张,X线表现为肺动脉段突出、右心室增大等。
4.心脏形态异常
一些先天性心脏病可导致心脏形态异常,如法洛四联症、大动脉转位等,X线表现为心尖上翘、心影呈靴形等。
5.其他
如主动脉弓缩窄可导致降主动脉影变窄,永存左上腔静脉可导致纵隔阴影增宽等。
需要注意的是,X线检查只是一种初步的检查方法,对于先天性心脏病的诊断,还需要结合临床症状、心电图、超声心动图等检查方法进行综合判断。同时,对于先天性心脏病患者,应定期进行心脏超声检查,以便及时发现病情变化,采取相应的治疗措施。